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茂名参保居民到我院住院:

可直接报销住院费用 报销比例与当地相同

★ 高州市人民医院是茂名市首个医保联网结算的县级医院

★ 茂名市内的城乡居民和茂名市城镇职工医保参保人(包括信宜市、化州市、高州市、电白县、茂南区、茂港区的医保参保病人)到高州市人民医院住院,在出院时即可直接报销住院费用,并且享受与当地同等的报销比例,个人只须支付自付费用。


茂名市城乡居民基本医疗保险联网结算所需资料

一、正常住院结算

1、患者本人身份证、医疗证;

2、患者本人没有身份证的(需要本人户口簿,同时需要提供医疗证里其中一名直系亲属的合法身份证);

3、患者本人没有身份证、没有户口簿的,一定要回当地村委会开证明,村委会盖章,当地镇(街道办)城乡医保办盖章。

二、外伤住院

村(居委会)或镇(街道办)开证明,证明是自己受伤,不属于“非报销范围”(高州市外患者要经参保社保部门盖章同意)。

三、五保户住院

持五保户补助存折及五保户证或市民政局证明,按五保户80标准计算报销。

四、生育住院

持当年有效的准生证顺产、剖腹产、安胎治疗,按住院标准计算报销(需复印准生证、女方身份证、医疗证)。

五、终止妊娠住院

持当年有效的准生证,且有计生部门证明的终止妊娠住院,按住院标准计算报销(需要复印准生证、女方身份证、医疗证)。

六、新生儿住院

持当年出生证可随已参加城乡居民医保的母亲(或父亲)享受医疗保险待遇;父母双方是职工医保的新生儿,要在出生3个月内到高州医保局办理参保手续才能享受待遇(需要复印出生证、父母双方身份证、医疗证)。


茂名市城乡居民基本医疗保险联网结算办法

一、参保身份信息系统可确认的患者住院结算

  凡茂名市内参加城乡居民医保的患者到本院住院治疗,可持本人合法身份证和有效医疗证进行参保身份信息系统查询,经核实,按茂名市统一的政策规定实行联网结算。

二、参保身份信息系统无法确认的患者住院结算

(一)属茂名市内高州市外城乡居民医保参保信息无法确认的患者,不能实行联网结算;参保患者自费交清住院费用,办理出院结算手续后,带相关资料回参保地办理审核报销。

(二)属高州市城乡居民医保参保信息无法确认的患者,经高州医保局更正后,可实行联网结算;患者属小孩未入户的,可复印患者家庭参保成员任何1人的合法身份证和有效医疗证,经高州医保局核实提供虚拟号登记后,可实行联网结算。


    具体情况建议向当地有关部门详细咨询。

    高州市社保局医保股联系电话:0668-6693529  

    高州市人民医院社保医保办:0668-6665770

    高州市社会保险基金管理局:0668-6687562

 
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