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青年患左腿骨肿瘤行走困难 专家一刀两术助其自如行走
 
发表日期:2018-7-9   发表人:

左图术前陈女士左胫骨近端长了个网球大的肿瘤;(右图切除肿瘤后,陈女士用上“新关节”。


  27岁的陈女士想不到只因一次小腿碰伤,导致了4个多月的疼痛伴跛行,更想不到的是,“碰伤”没治好,还检查出左腿骨近关节处长了一个肿物,并已经累及膝关节。“肿瘤?曾经遥远如今接近的名词,若以后都无法行走怎么办!”焦虑的陈女士从茂名坡心镇来到高州市人民医院骨外科,在该院通过手术成功将网球大的恶性肿瘤完全切除,用量身定制的肿瘤型人工膝关节替换受损的膝关节。术后,陈女士的左腿可以自如伸直弯曲,也可以拄着拐杖走路,现已出院。

  近日,出院一个多月的陈女士打电话回医院,她觉得自己情况很好,咨询可不可以扔掉拐杖了,拄着拐杖上下班实在麻烦。但医生建议她在康复阶段再拄拐杖一段时间,避免“新关节”受累。

  说起4个多月前,当时不小心碰伤了左小腿膝盖,虽然膝盖感觉很疼,但陈女士并不太在意,以为就是简单的碰伤。后来,膝盖处一直都感到疼痛不适,不敢随意弯曲,走路、提重物时疼痛感更明显,但陈女士依然乐观地认为这是小事。直至不久前,陈女士的膝盖碰伤处越来越痛,已经影响到日常走路了,才不得不重视起来,到当地医院做检查。这一查发现问题很严重,膝盖下段的骨头已有病理性骨折迹象,原因是左小腿近膝盖的骨头里长了个肿瘤。

  陈女士得知检查结果后很担心,会不会走不了路,要不要截肢,这些成为沉甸甸的大石压在心头。拿着检查结果,陈女士决定到高州市人民医院治疗,“我们这边很多人都去万博微博是多少治好了病,口碑很好,我放心。”随后,陈女士来到该院骨外科一区就医。

  “从CT片可以看到,患者胫骨近端,也就是膝盖下段,骨头里长了一个网球大的肿瘤,占了整个胫骨平台的4/5,周围的骨质很薄,一点小伤都可以造成骨折。”骨外科一区主任钟诚凡介绍。经过研究与讨论,初步诊断陈女士患的是左胫骨骨巨细胞瘤,因肿瘤太大,单纯将肿瘤切除,已破坏的左胫骨近端也很难重新长出新骨头,且术后易复发,左小腿膝盖承受力差,易骨折,“最优方案是将肿瘤全切除,同时用人工膝关节替换已经空心的脆弱的胫骨近端”。

  经与陈女士良好沟通后,陈女士欣然决定接受医生的建议。在该院副院长、骨外科学科带头人黄春明的指导下,钟诚凡副主任医师主刀为陈女士行“左胫骨病灶祛除+全膝关节置换术”,成功将左胫骨近端6cmx5cmx5cm的肿瘤完整切除送检(结果显示是骨母细胞瘤),并用量身定制的肿瘤型人工膝关节替换损坏的左膝关节,活动度良好。

  术后,陈女士对新关节适应良好,左膝盖的疼痛感消失了,还顺利进行了规范的化疗。出院前,陈女士已可以拄着拐杖走路了,现在更是能正常上班。

  进行过膝关节置换的患者出院后,也要坚持接受专业系统的康复训练,包括膝关节弯曲、伸直及肌肉力量等。骨外科专家提醒还要注意控制体重,避免骨质疏松;有拔牙、感冒或其他疾病时,须告诉医师曾换人工膝关节,以便给抗生素,预防感染;一般术后3个月内患肢避免负重,3个月后不必用拐杖;6个月后可游泳、散步及其他温和性运动,但避免跳跃、蹲下、赛跑、网球、篮球等剧烈运动。


 
    
 
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